Отрыжка горечью

Тяжелые формы ОРВИ, болезни желчевыводящей системы, пузыря и печени могут стать причиной, по которой появляется отрыжка горечью днем и во сне. Нередко симптом появляется на фоне длительного лечения определенной группой лекарств. Горький привкус во рту и горле при отрыгивании воздуха указывает на выброс желчи в желудок. Точно определить, что стало первопричиной сбоя в работе ЖКТ, и вылечить заболевание может только врач-гастроэнтеролог на основании комплексного клинического и инструментального обследования.

Причины возникновения отрыжки желчью

Первопричина, почему появляется горькая отрыжка, заключается в обратном выбросе (рефлюксе) желчи через сфинктер, разъединяющий желудок и дуоденальный отросток. Несрабатывание клапана может быть спровоцировано следующими факторами:

• Нарушение питание и злоупотребление вредной едой. В этом случае отрыгивание сопровождается тошнотой. Проблема может возникнуть после того, как горячая еда запита холодной водой.
• Беременность. Из-за постоянного роста матки и плода происходит сильное сдавливание органов, в частности, 12-перстного отростка и печени, увеличения концентрации гормона прогестерона, расслабляющего мышечную ткань в организме женщины для подготовки к родовой деятельности, происходит постоянный выброс желчи и появление горькой отрыжки. Спровоцировать симптом у беременной могут частые переедания или злоупотребления вредной пищей, тогда может появиться еще и тошнота. Лечить состояние не нужно, но сократить количество рефлюксов стоит из-за риска развития осложнений в виде гастрита, дуоденита, язвы.

• Опухоли, грыжи, тупые травмы внутренних органов. Основные причины горечи во рту и горле:
  • сдавливание 12-перстного отростка;
  • разрыв желчных протоков или пузыря.

• Длительный курс лечения определенными лекарствами. Речь идет о миорелаксантах, спазмолитиках, которые губительно сказываются на печени.
• Хронический дуоденит. Заболевание провоцирует отек и воспаление слизистой дуоденального отростка. В результате дисфункции происходит нарушение моторики и расслабление запирающего клапана, который не способен удерживать желчь в кишке и происходит ее активный заброс в желудок.
• Операции, когда:
  • возникли осложнения по ходу вмешательства;
  • произошло рассечение сфинктерных мышц привратника.

• Болезни ЖВП, воспаление пузыря, ЖКБ. В этом случае отрыжка с горьким послевкусием появляется чаще ночью во сне из-за максимального расслабления мышц сфинктера и ослаблении естественной защиты против желчи. Состояние часто сопровождается жжением.
• Проблемы с печенью: гепатиты, цирроз, недостаточность. Жжение часто сопутствует отрыжке и печеночным коликам в области проекции органа.

Последствия

Частое отрыгивание желчью и жжение является не только симптомом конкретного заболевания, но и может спровоцировать тяжелые осложнения из-за отсутствия адекватной лекарственной помощи, такие как:

• Синдром Барретта — предраковое состояние, предполагающие начало метаплазии, то есть неконтролируемого деления клеток.
• ГЭРБ — рефлюксная болезнь, при которой происходит воспаление пищевода, спровоцированное регулярным забросом желчесодержащей среды. При несвоевременной терапии требуется оперативное вмешательство из-за сильного поражения пищевода.

• Рефлюкс-гастрит — сильное воспаление слизистой желудка из-за повторяющихся циклов воздействия желчных кислот на его стенки. Процесс может усугубиться при скачках кислотности пищеварительных соков в желудке.

Диагностика

Для полного обследования больного, жалующегося на наличие горькой отрыжки, применяется несколько подходов:

• Общий осмотр, оценка жалоб и сбор анамнеза.
• Лабораторные исследования:
  • клинические анализы и биохимия крови;
  • проверка каловых масс на скрытую кровь;
  • копрограмма.

• Инструментальное обследование:
  • проверка секреторной способности желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопия — визуальный осмотр слизистых ЖКТ эндоскопом с биопсией (отбором биоматериала на определения структуры тканей и клеток);
  • рН-метрия — измерение кислотности среды;
  • УЗИ — определение наличия/отсутствия опухолей в поджелудочной железе, желудке, ДПК;
  • колоноскопия — визуальный осмотр внутреннего состояния толстого кишечника эндоскопом.

•  Тесты на присутствие хеликобактерий, вызывающих повреждения стенок желудка и дуоденального отростка. Для этого берется кровь на анализ и проводится дыхательный тест.

Лечение заболевания

Терапевтическая схема подбирается после проведения полной диагностики с выяснением причины появления горького привкуса во рту после отрыгивания воздуха и жжения. Для устранения неприятного симптома и самой проблемы назначается:

• медикаментозная помощь;
• диетотерапия;
• лечебные схемы народной медицины.

В крайних случаях, а именно при усугублении симптоматики с появлением выраженных диспепсических признаков, развитии осложнений, показано хирургическое вмешательство.

Диета

Чтобы вылечить и восстановить ЖКТ после регулярных обратных выбросов кишечного содержимого в желудок, требуется длительное время придерживать определенную лечебную диету. Основы диетотерапии:

• ограничение питательной (сметаны, масел, сала) и грубой пищи, а также пересоленных, перченных, кислых блюд;
• отказ от яичных продуктов, копчености, шоколада, кофе, газировки, алкоголя;
• дробное, частое питание;
• малые единоразовые порции;
• включение в меню нежирных сортов мяса и рыбы, каш и круп, вчерашнего хлеба из пшеничной муки, картофеля, макарон, свежих фруктов и зелени.

Предпочтительные способы обработки пищи:

• варка в воде;
• приготовление на пару;
• тушение;
• запекание в духовке.

Рекомендуется делать больше блюд, состоящих из таких ингредиентов, как:

• тыква;
• кабачок;
• морковь;
• сладкие сорта картофеля;
• свекла.

Такие овощи способны обволакивать желудок, защищая его стенки от агрессивного воздействия измененной среды.

Медикаменты

Для успешного излечения от заболеваний ЖКТ, вызывающих горькую отрыжку, потребуется прием таких медпрепаратов, как:

1. Селективные прокинетики, необходимые для ускорения эвакуации желудочного содержимого и стимуляции тонуса сфинктеров. Эффективные примеры — «Мотилиум», «Цизаприд».
2. ИПП, необходимые для регуляции кислотности желудочного сока путем стабилизации секреторной активности желез органа. Действенные примеры этой группы: лекарства с рабепразолом («Париет») или с эзомепразолом («Нексиум»).
3. Антациды, необходимые для снижения кислотности без влияния на секреторную активность. К ним относятся — «Маалокс», «Альмагель».
4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, «Урсофальк», предназначенные для снижения количества рефлюксов путем перевода желчеобразующих кислот в водорастворимую форму, которая менее токсична для желудка. «Урсофальком» быстро и эффективно купируется желчная рвота, отрыгивание горьким.

Хирургия

Делать операцию нужно в случаях:

• неэффективности медикаментозной терапии и диеты;
• усугубления симптоматики;
• появления осложнений.

Применяемые техники:

1. Лапароскопическая коррекция при гастродуоденальном рефлюксе. Эта малоинвазивная процедура проводится без полостного разреза тканей брюшины. Отличается быстрым восстановлением и минимумом последствий. Техника подходит для устранения недостаточности привратникового сфинктера.
2. Полостная операция показана для удаления сложных, крупных диафрагмальных грыж, опухолей, а также для решения комплексной задачи, например, с частичной или полной резекцией органа и последующей пластикой.

Народные рецепты

В качестве эффективной вспомогательной меры является терапия народными средствами. Для оказания желчегонного действия, способствующего устранению горькой отрыжки, применяются такие рецепты:

1. Смесь молока (жидких сливок) с томатным соком, взятых в соотношении 50/50. Выпивать напиток нужно каждый раз во время еды. Средство помогает восстановить кислотно-щелочной баланс, удалить желчь из желудка, устранить жжение.
2. Съедать по 100 г измельченных в порошок семян льна, разведенных в 300 мл воды. Смесь подходит в качестве еды на завтрак. Лекарственная каша помогает вывести желчь, укрепить стенки желудка, устранить тяжесть в животе.
3. Настой на корневище одуванчика. Готовится средство так: 1 ст. л. растения в 250 мл кипятка. Принимать лекарство нужно после настаивания в течение 2-х часов 4 р./сут. до приема пищи. Напиток устраняет симптомы рефлюкса.

Профилактика

Эффективными профилактическими мерами по недопущению возникновения горькой отрыжки в горле и предотвращения развития осложнений являются:

• отказ от газировки, кофе, бобовых, алкоголя;
• исключение курения;
• своевременная диагностика и устранение заболеваний ЖКТ, таких как гастрит, холецистит, язва желудка и ДПК.

Заключение

Причин возникновения горькой отрыжки в горле много и не всегда они опасны для жизни. Например, при редком отрыгивании с горьким привкусом во рту следует откорректировать питание, применить дробный режим, отказаться от вредных и тяжелых блюд. Если горькая отрыжка тревожит беременную без каких-либо хронических патологий, достаточно принимать легкие лекарства для симптоматической терапии.

Но, если отрыжка с горьким привкусом во рту и горле становится систематической, не стоит заниматься самолечением без установления первопричин ее возникновения, так как можно нанести организму непоправимый вред. В этом случае следует срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только специалист способен подобрать оптимальный терапевтический курс и диету. От пациента потребуется только четкое соблюдение требований. Только в этом случае гарантируется благоприятный исход.