Отрыжка и боль справа

Если в организме происходят серьезные нарушения, подается определенный сигнал, чаще — это отрыжка и боль в правом подреберье. Эти два симптома, прежде всего, указывают на развитие патологии ЖКТ. Они могут появиться в разное время или одновременно, и чаще характеризуют длительно протекающие патологические процессы. Боль в правой части живота и отрыжка воздухом могут однократно появиться у здорового человека, но, если симптомокомплекс тревожит постоянно — развилась серьезная патология. Правильно определить причину, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Причины появления отрыжки воздухом и боли в правом подреберье у здоровых людей

При повышении внутрижелудочного давления могут возникнуть отрыжка и резкие боли спереди в эпигастрии, в правом подреберье. Причины этому:

• заглатывание воздуха во время торопливой еды;
• глубокие вдохи ртом;
• частое сглатывание слюны;
• торопливая речь;
• курение;
• злоупотребление газировками и жеванием жвачки.

Болезненная отрыжка может возникнуть из-за следующих факторов:

• переедания;
• резкие движения и наклоны корпуса вперед сразу после еды;
• ношение тугих ремней, сдавливающих область желудка.

Часто от болезненной отрыжки страдают тучные люди, у которых дискомфортные ощущения не связаны с заболеваниями. «Простреливание» в правом подреберье, отрыжка воздухом без запаха сопровождает людей, злоупотребляющих крепким кофе, чаем, чесноком, луком, калорийными блюдами. Симптмокомплекс сопутствует:

• людям, пользующимся ингаляторами;
• женщинам в период беременности из-за сдавливания органов или перед/во время менструации.

При физнагрузке

Абсолютно здоровые люди могут жаловаться на боли в правой части живота и отрыжку, если при отсутствии тренировок они берутся за тяжелую работу, начинают интенсивно заниматься спортом.

Патогенез заключается в том, что при активном выбросе адреналина в кровь понижается тонус ЖВП (желчевыводящих протоков), что провоцирует застой желчи. На фоне повышения давления в ЖВП начинают срабатывать клапаны, разъединяющие 12-перстную кишку и желудок. Происходит обратный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод, что вызывает отрыжку с горьким привкусом. Одновременно печень перенаполняется кровью, происходить растяжение ее капсулы, поэтому начинает колоть в правом подреберье. Особенно выражена симптоматика, если:

• приступить к физнагрузкам (к наклонам, подъему тяжестей) сразу после еды;
• начать бегать на дальние дистанции без дыхательной подготовки.

Беременность

Причин появления болей в правом подреберье с отдачей в бок и отрыжкой воздухом в период вынашивания ребенка много. Самые основные:

1. Растяжение матки во втором триместре. Орган начинает давить на ЖКТ, смещая его отделы вверх. Начинают образовываться перегибы желчного пузыря и ЖВП. Желчь неравномерно распределяется, застаивается в пузыре. Появляются боли, метеоризм, нарушается пищеварение, что сопровождается отрыжкой.
2. Обострение имеющихся патологий ЖКТ.
3. Сильная нагрузка на печень, которой нужно работать в два раза интенсивнее из-за увеличения объемов крови, необходимой для снабжения органов мамы и растущего малыша с плацентой.
4. Увеличение концентрации гормона прогестерона, отвечающего за мышечное расслабление, как подготовки организма мамы к предстоящим родам. Сфинктеры неплотно закрываются, происходит постоянный гастроэзофагеальный заброс с раздражением слизистых 12-перстного отростка, желудка, пищевода. Появляется отрыжка и колики в области правого подреберья.

Заболевания

Чаще всего симптомокомплекс, включающий боль в правой области корпуса и отрыжку, сигнализирует о развитии тяжелой патологии, но не только в ЖКТ, но и других органах и системах, например, сердца и сосудов.

Желудок и ДПК

Отрыгивание с болями сопровождают такие патологии, как:

• Гастрит, который характеризуется:
  • тупыми, неинтенсивными, кратковременными, периодическими болевыми приступами с правого бока, под ребрами, в грудине, появляющиеся через 1,5 часа после трапезы и натощак;
  • потерей аппетита;
  • отрыжкой с кислым послевкусием;
  • запором или диареей.

• Дуоденит, который проявляется:
  • ноющим болевым синдромом в правом, верхнем эпигастрии, отдающим в спину, лопатку, с/без опоясывания, возникающим через 2 часа после еды;
  • рвотой;
  • изжогой, отрыгиванием горечью;
  • ослабленностью, потливостью;
  • диареей.

• Язва ДПК, проявляющаяся:
  • ноющими и длительными или колющими и схваткообразными болями в правом секторе и сверху в эпигастрии;
  • жжением и отрыжкой;
  • подташниванием со рвотой;
  • запором.

ГПОД

При диафрагмальной грыже пищеводного отверстия происходит частичное смещение пищевода, желудка или кишечника в загрудинное пространство. Симптомы патологии следующие:

1. тупой, опоясывающий болевой синдром, усиливающийся после обильной трапезы, при приступах кашля, лежа на спине;
2. отрыжка, приносящая облегчение;
3. тошнота и периодическая рвота.

Печень и ЖВП

• Воспаление желчного пузыря, проявляющееся:
  • длительными болями;
  • отрыжкой с горьковатым привкусом;
  • подташниванием со рвотой.

• Гепатит. Острое/хроническое воспаление печени, спровоцированное вирусами, злоупотреблением спиртного, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, сопровождается:
  • желтушной бледностью;
  • общей ослабленностью;
  • субфибралитетом;
  • потерей веса из-за отказа от еды;
  • зудом на коже;
  • коликами в правом верхнем эпигастрии;
  • горькой отрыжкой.

• ЖКБ, когда в желчном пузыре и/или протоках образуются камни. Болезнь характеризуется:
  • тупым, ноющим болевым синдромом в правой лопатке, плече;
  • усилением симптоматики при сильном волнении, сбоях в питании, тряске, изменении погодных условий;
  • периодическими приступами желчной колики с сильными, режущими ощущениями;
  • подташниванием, рвотой, отрыжкой с горьким послевкусием.

• Дискинезия ЖВП, когда нарушается ток желчи в ДПК. Существует два типа болезни с разной симптоматикой:
  • гипотония, когда наблюдаются ноющие, постоянные боли и тяжесть в подреберье, вздутие, которые развиваются спустя 60 минут после еды, подташнивание, отрыжка, слабость;
  • гипертония, когда появляются сильные, колющие, приступообразные боли в правом боку под ребрами и около пупка, появляющиеся через 30 минут после еды и сопровождающиеся отрыжкой.

Поджелудочная

Когда орган воспаляется при панкреатите, больной может ощущать:

• приступы опоясывающей сильной боли в правом боку под ребрами (чаще при воспалении головки органа);
• мощную рвоту без облегчения;
• отрыгивание.

Дополнительная симптоматика:

• темная моча;
• осветленные каловые массы;
• зуд кожи.

Кишечник

• Аппендицит. Начальная стадия воспаления ДПК проявляется острой болью справа с постепенным опусканием в околопупочную, затем в подвздошную зону. Одновременно наблюдается:
  • жар;
  • сильная тошнота, рвота;
  • ослабленность;
  • отказ от еды.

• Энтерит. При воспалении слизистой тонкокишечного отдела болевой синдром распространяется внизу, правее живота. Приступообразные боли проявляются вместе с урчанием в животе, диареей, вздутием, отрыгиванием.

• Паховая грыжа характеризуется острыми коликами справа и в паху с отдачей в ногу. Ощущения усиливаются при физнагрузке, подъеме тяжестей. В правом боку может появиться выпячивание, которое исчезает лежа на спине.

Сердце и сосуды

Боли в правом подреберье и в загрудинном пространстве возникают при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Ощущения сильные, жгучие, сопровождающиеся отрыжкой без запаха, одышкой, гипоксией, нарушением ритма биения сердца и пульса, сильным страхом, бледностью кожи, обильной потливостью. Болевой синдром отдает в правую руку и под лопатку.

Первые действия

Если начался приступ сильных болей в правом подреберье с систематической отрыжкой, следует сразу же вызвать врача, особенно, когда неизвестны причины. Когда болит в подреберье, запрещается пить спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»), нестероидные противовоспалительные средства. Они могут сгладить клиническую картину и усложнить диагностику патологии. Запрещено класть грелки в зону, где болит.

При постоянно тревожащих ноющих, тупых болях с частой отрыжкой следует обследоваться у терапевта, хирурга, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Если известно, почему болит и появилась отрыжка (например, при хронических воспалениях какого-либо отдела ЖКТ), следует принимать ранее назначенные врачом лекарства. В случае их неэффективности потребуется повторная консультация и обследование у специалиста с корректировкой курса.

Немедикаментозные методы излечения от неинтенсивного, но тревожащего дискомфорта:

• сон с приподнятым изголовьем;
• медленные пешие прогулки после еды в течение получаса;
• свободные ремни;
• отказ от любой физнагрузки на мышцы брюшного пресса после еды (нельзя наклоняться, поднимать туловище и тяжести, скручиваться).

Терапия

Лечение отрыжки и болей в правом подреберье заключается в купировании основного заболевания, вызвавшего этот симптомокомплекс. Терапия всегда комплексная и длительная. Для нормализации деятельности ЖКТ часто назначают:

1. «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс» — антациды от метеоризма, отрыжки, изжоги;
2. «Мотилиум», «Эспумизан», «Мотилак» — от застоя в желудке;
3. «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим» — для улучшения пищеварения, снятия тяжести;
4. «Омепразол», «Омез» — для корректировки кислотности;
5. «Де-Нол», «Трихопол» — для угнетения инфекции в ЖКТ;
6. «Смекта», «Активированный уголь» — для избавления от изжоги, отрыжки;
7. «Бактисубтил», «Бактрим» — для восстановления микрофлоры в желудке и кишечнике.

Диета и профилактика

Для устранения проблем с ЖКТ, сопровождающихся болями справа под ребрами, симптоматической отрыжкой, необходимо придерживаться диеты длительное время. Правильное питание является хорошим профилактическим средством, не допускающим появление симптомокомплекса или лечащим периодические приступы. Основы режима и здорового питания:

1. еда без разговоров, запивания жидкостями;
2. тщательное пережевывание, медленный прием пищи;
3. дробное, частое питание малыми единоразовыми порциями;
4. отказ от курения, особенно после еды;
5. минимизирование в рационе пива, молока, лука, сладостей, мороженого, газировок, алкоголя;
6. отказ от употребления напитков через соломку, отдыха лежа сразу после трапезы;
7. подбор сбалансированного меню с насыщением его свежими фруктами, овощами, слизевыми супами и кашами, кисломолочными продуктами.
8. отказ или минимизирование употребления свежего хлеба, бобовых культур, грибов, капусты, а также слишком жирной, острой, соленой пищи, чрезмерно холодных или горячих напитков.