Маалокс при изжоге

При патологиях ЖКТ частым симптомом является изжога. «Маалокс» относится к препаратам со сбалансированным комплексом гидроокисей магния и алюминия, которые создают максимальную защиту от агрессивного воздействия желудочной кислоты с одновременной ее нейтрализацией. Лекарство оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие. Одновременно быстро успокаивает изжогу, жжение и боль в грудном отделе.

Виды, названия, формы

Существует два вида лекарства с одним действующим веществом, но разными формами выпуска и концентрациями активной формулы:

• «Маалокс»:
  • Таблетки имеют округлую, приплюснуто-цилиндрическую форму. Могут выпускаться с сахаром и без него в количестве 10, 20, 40 единиц в бластере. Основное назначение — систематическая терапия патологий ЖКТ, сопровождающихся изжогой. Таблетки, не включающие в составе сахар, — белые со слабо-желтым оттенком и фаской «МAALOX», а содержащие сахар — того же цвета и формы с гравировкой «Мх».
  • Пероральная суспензия. Выпускается в темных стеклянных флаконах, объем которых 250 мл. Есть вариант лекарства в пакетах по 15 мл (30 единиц в упаковке). Средство имеет плотную, тягучую, однородную, непрозрачную консистенцию жидкости.
• «Маалокс Мини» порошок для суспензии в пакетах на 4,3 мл, предназначенный для лечения изжоги, отрыжки и жжения в груди. Концентрация в одном пакете в 3 раза меньше, чем состав таблеток. Такой пакет предназначен для единоразового приема. Фасуется средство в коробки из 10, 20, 30, 40 и 60 единиц.

Состав

В любой форме «Маалокса» и «Маалокса Мини» основными действующими компонентами формулы являются гидроксиды таких веществ, как алюминий и магний. Для каждой формы препарата подобрана своя концентрация, но выраженность и продолжительность лечебного эффекта одинакова. Дозировки активных ингредиентов для разных форм и видов «Маалокса» сведены в таблице:

Механизм работы

«Маалокс» входит в группу невсасывающихся антацидов, которые обеспечивают:

• защиту слизистой пищеводных и желудочных стенок от избытка желудочной кислоты;
• предупреждение распространения воспаления со значительным ускорением процесса регенерации и затягивания поврежденных тканей, обволакивая слизистую;
• защиту слизистой при тяжелых заболеваниях ЖКТ, таких как язва 12-перстной кишки/желудка, ГЭРБ эрозивное поражение, острое воспаление поджелудочной (панкреатит);
• защиту ЖКТ от лекарств, вызывающих изжогу, таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства.

Общие терапевтические эффекты от «Маалокса»:

• антацидный, оказываемый ионами алюминия и магния, для снижения кислотности путем гашения кислоты;
• адсорбирующий, благодаря связыванию алюминием токсичных веществ, отрицательно сказывающихся на работе ЖКТ;
• обволакивающий, обеспечиваемый ионами магния, путем создания равномерной защитной пленки на поверхности слизистой.

Соединения алюминия и магния оптимально сочетают полезные свойства, усиливая общий лечебный эффект требуемой длительности. В результате препарат снимает кислотность, симптоматику в виде изжоги, отрыжки, тяжести в эпигастрии.

При одновременном лечении пораженного организма алюминием и магнием нивелируются их побочные эффекты, возникающие при их отдельном использовании. Поэтому не возникает запоров, а по мере отхождения защитной пленки и прекращения действия препарата со стенок желудка не появляется газообразный углерод в виде диоксида. Поэтому не появляется тяжесть, метеоризм и не происходит резкий скачок уровня соляной кислоты.

Максимальный эффект «Маалокса» достигается за 4 минуты с момента приема, и длится до 3 часов.

Показания

Для устранения дискомфорта в виде изжоги, жжения, тошноты и пр., а также для лечения разных болезней ЖКТ назначается суспензия и таблетки «Маалокс». Препарат рекомендуется принимать при:

• обостренной язве желудка и 12-перстного кишечника;
• остром или обостренном гастродуодените в хронической форме;
• диафрагменной грыже пищеводного сфинктера;
• рефлюксном эзофагите;
• разных видах желудочных расстройств (диспепсии).

Средство положительно влияет на организм после:

• приема определенных медпрепаратов (НПВС, глюкокортикостероидов);
• сбоя в рационе питания;
• превышения дозы алкоголя, кофе, курения.

Жидкий «Маалокс Мини» купирует изжогу, кислую отрыжку, спровоцированные любой причиной из вышеприведенного списка.

Как принимать Маалокс при лечении изжоги?

Курс и кратность приема зависят от формы лекарства. Лечение производится по таким схемам:

1. Таблетки в классической дозировке. Принимать по 1—2 единицы между приемами пищи или при появлении дискомфорта (боли, изжоги, жжения). Таблетки легко разжевываются или рассасываются во рту.
2. Суспензия обычной концентрации. Принимать по 15 мл (1 ст. л./1 пакет). Перед употреблением нужно встряхнуть флакон или размять пакет.
3. Суспензия «Маалокс Мини» предназначена для устранения редкой изжоги и кислой отрыжки в момент наступления дискомфорта. Принимать средство нужно по 1—2 пакета между трапезами или при появлении изжоги. Повторный прием возможен по истечении 2 часов с момента последнего приема. Лекарство можно применять для систематического лечения в дозировке по 2 пакета четырежды в сутки между приемами пищи и перед отходом ко сну. Если лечится рефлюксный эзофагит, принимать по истечении 45 минут после трапезы, а если язва — за 25 минут до еды. Курс при изжоге варьируется от 14 дней до 4 месяцев, что зависит от фоновых патологий. Максимальная доза в сутки — 12 пакетиков.

Нюансы применения

1. Нужна корректировка дозы при дисфункции почек легкой степени со скоростью прохождения крови через орган выше 80 мл/мин. Рекомендуемый максимум в сутки — 60 мл жидкого средства (8 таблеток). При скорости 50—79 мл/мин рекомендованная доза — 45 мл (в трех пакетах). Курс лечения должен быть коротким, но повторяющимся.
2. Лекарство может вызвать скачок алюминия и магния в крови, что приведет к интоксикации, проявляющейся временным слабоумием, железодефицитом, поражением головного мозга.
3. При продолжительном курсе важно делать раз в 5—7 дней контрольный анализ на содержание алюминия и магния в плазме крови. При незначительном превышении препарат нужно отменить.
4. При сохранении симптомов в течение 8 суток с момента начала лечения и если состояние не улучшается, то медпрепарат отменяется.
5. Между приемом с другими лекарствами должен быть перерыв в 2 часа. При совместном лечении с фторхинолонами перерыв нужно делать в 4 часа.
6. Во время курса терапии следует увеличить потребление фосфора с пищей.

Передозировка

Превышение суточной дозы при лечении суспензией или таблетками проявляется такой симптоматикой:

• диарея;
• боль в эпигастрии;
• кишечный стеноз;
• рвота;
• воспаление головного мозга с некрозом тканей;
• недостаток фосфора.

Для устранения признаков передозировки предполагается:

• прием мочегонных средств, например, «Фуросемида»;
• обильное питье для ускорения выведения алюминия с магнием;
• гемодиализ или перитонеальный диализ (при проблемах с функцией почек).

Взаимодействие с лекарствами

«Маалокс» способствует повышению концентрации целебного состава «Хинидина», поэтому при одновременном приеме дозы его нужно сокращать.

При лечении вместе с цитратами повышается всасывание алюминия в кровь, что опасно для пациентов с почечной дисфункцией. Запрещены к совместному применению «Маалокс» с такими препаратами, как:

• железосодержащими;
• тетрациклинами;
• «Дигоксином»;
• «Атропином».

Причина — замедление всасываемости этих лекарств. «Маалокс» усиливает эффект «Варфарина».

Беременность и лактации

Нет клинических испытаний препарата в группе женщин, вынашивающих малыша. Поэтому в инструкции прописано — «Маалокс» запрещен к применению при беременности. Но некоторые врачи назначают средство против изжоги беременным по необходимости и когда польза для матери выше, чем риск для плода. Согласно исследованиям, активные компоненты лекарства не проникают в грудное молоко. Следовательно, лечить изжогу в умеренном количестве можно без отрыва от лактации.

Для детей

Согласно инструкции, применение любого вида и формы «Маалокса» и «Маалокса Мини» запрещены у детей возрастной группы до 15 лет из-за отсутствия официальных результатов клинических исследований, доказывающих его безопасность.

Однако есть случаи лечения проблем ЖКТ «Маалоксом» в виде суспензии у детей младшего возраста. Но курс лечения не должен превышать 30 дней во избежание вымывания фосфора с кальцием из организма и предупреждения повышенной ломкости костей.

Суспензия дается через 1—2 часа после трапезы. Для лечения симптоматики рефлюксного эзофагита — по истечении 30 минут или часа. Для стабилизации повышенной кислотности курс «Маалокса» составляет 7—30 дней. Периодическую изжогу нужно лечить эпизодически. Дозировки в зависимости от возрастной категории ребенка:

• от 4 месяцев до 1 года —2,5—3 мл жидкого лекарства;
• 1—5 лет —5 мл;
• 5—15 лет —5—10 мл.

При систематическом лечении кратность составляет до 3 раз за 24 часа.

Побочные явления

Отрицательное воздействие на организм обусловлено чаще всего превышением дозы и проявляется в виде:

• легкой мышечной слабости, онемения;
• нервозности, частой смены настроения;
• нарушения вкусовых ощущений;
• подташнивания, рвоты.

Если у человека имеется дисфункция почек, появятся признаки гипотонии и сильная жажда. Большинство побочных эффектов устраняются корректировкой дозы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания, когда препарат полностью запрещен:

• почечная дисфункция в тяжелой форме;
• гиперчувствительность к лекарству;
• гипофосфатемия (дефицит фосфора в плазме крови);
• непереносимость моносахаридов;
• нарушение абсорбции глюкозы-галактозы и дисахаридазная недостаточность (для «Маалокса» с сахаром);
• отрицательная реакция организма на сахарозаменители (для «Маалокса» без сахара).

Противопоказания, которые предполагают возможное назначение препарата, если риски оправданы. Это допускается в некоторых случаях:

• при легкой и средней дисфункции почек;
• при порфирии у пациентов на гемодиализе;
• у детей до 15 лет;
• у беременных и кормящие матери;
• при заболевании Альцгеймера;
• при недостатке потребления фосфатов с продуктами питания.

Аналоги

Синонимы «Маалокса», содержащие те же активные соединения и выпускаемые в таблетированной, жидкой или гелевой форме:

• «Коалгель»;
• «Алмагель»;
• «Гестид»;
• «Аджифлюкс»;
• «Палмагель»;
• «Алюмаг»;
• «Алтацид»;
• «Анацид»;
• «Алмол»;
• «Гастрацид»;
• «Риволокс».

К аналогам, схожим с «Маалоксом» по принципу действия, но различные по составу, относятся антациды:

• «Гастал»;
• «Иналан»;
• «Палмагель А»;
• «Ренни»;
• «Гастроромазол»;
• «Фосфалюгель».