Ферментные препараты при лечении изжоги

Изжога — первый симптом расстройства пищеварения, которое может произойти по разным причинам: от банального переедания до патологических изменений в ЖКТ. Часто для облегчения неприятной симптоматики и улучшения процессов пищеварения при недостатке специфичных энзимов назначают ферментные препараты для избавления от изжоги. Помимо чувства жжения, эта группа медикаментов устраняет синдром мальдигестии, включающий отрыжку, ощущение тяжести, боли и дискомфорта в эпигастрии, понос, метеоризм, полифекалию, тошноту. Такие препараты хорошо переносятся в любом возрасте и практически не имеют побочных действий и противопоказаний.

Когда назначают?

Ферментные препараты назначают не только при появлении изжоги. Их прием необходим при многих болезнях, затрагивающих такие органы ЖКТ, как:

• желудок: гастрит в хронической форме и пониженной секрецией соляной кислоты, общая диспепсия, в послеоперационный период после резекции;
• желчный пузырь, печень: хроническое воспаление пузыря, гепатит, в послеоперационный период после холецистэктомии;
• поджелудочная железа: муковисцидоз, воспаление органа в хронической форме;
• кишечник: энтероколит и энтерит в хроническом проявлении.

Ферменты облегчают состояние, если имеется функциональная диспепсия и сбой пристеночного пищеварения, что происходит при глютеновой энтеропатии, недостатке дисахаридаз, болезни Крона. Чаще прием ферментных препаратов требуется при длительном воспалении поджелудочной железы — хроническом панкреатите, когда не работает внешняя секреция органа. Постоянный прием ферментов нужен после иссечения железы.

Формы выпуска

Существует два вида ферментных препаратов, которые определяют эффективность их действия в определенном отделе ЖКТ:

1. Капсулы. Такие медикаменты представляют собой зернистый порошок или спрессованный материал, заключенный в желатиновую оболочку в форме капсулы. Продолговатая форма позволяет легче заглатывать препарат. Капсулированные ферменты отличаются широким воздействием, то есть работой во всем ЖКТ. Это обеспечивается особой структурой оболочки, которая постепенно растворяется сразу в желудке, а потом — в кишечнике.
2. Таблетки. Эта форма более распространенная. Но работают такие ферменты только в желудке, так как кислый пищеварительный сок органа быстро растворяет их оболочку.

Выбор ферментного препарата определяется желаемым конечным эффектом. Не рекомендуется раскрывать капсулы и принимать только их содержимое. Так как в этом виде препарат не подействует на кишечник. Таблетки разрешается толочь или делить на две части. Их эффективность от этого не снижается.

Механизм действия

Несмотря на широкое разнообразие, различные дозировки и формы выпуска ферментных препаратов, они имеют одинаковый принцип действия. Применяют ферменты в любом возрасте при разных нарушениях пищеварения для оказания помощи в симптоматической терапии и наладке работоспособности ЖКТ. Таким образом, ферменты:

• снижают изжогу и жгучую боль в желудке, снимают спазм и дискомфортные ощущения в кишечнике;
• восполняют недостаток собственных пищеварительных энзимов (заместительная терапия) при секреторном сбое желез в желудке, печени и поджелудочной;
• послабляют стул, если пациент страдает запорами.

В составе ферментных препаратов содержатся особые вещества, действие которых направлено на решение определенной задачи, например:

• вещества, содержащие высокоактивный пепсин и катепсин, содействуют освобождению гастрина;
• желчные кислоты ускоряют эмульгирование и расщепление жиров, стимулируют выработку панкреатических энзимов (липазы и протеазы);
• связанная соляная кислота облегчают состояние при гипацидном гастрите, ахилии, диспепсии.

Сбалансированный состав позволяет лекарствам содействовать пищеварению, качественно расщеплять белки, углеводы, жиры, что позволяет пище лучше усвоиться.

При изжоге

Ощущение загрудинного жжения является самым частым симптомом нарушенного пищеварения или развития патологии в ЖКТ. Чтобы навсегда избавиться от хронической изжоги, нужно установить и устранить первопричину ее возникновения. Ферментные препараты не лечат патологическую изжогу, а применяются в качестве вспомогательной меры для облегчения состояния.

Если изжога вызвана другими причинами, например, перееданием, употреблением жирной тяжелой пищи, алкоголем или другими вредными продуктами, которые нагружают желудок и провоцируют появление чувства жжения, ферменты могут стать спасательным кругом в восстановлении состояния. Ферменты при изжоге можно принимать разово (1—2 драже) или курсом до 14 дней во время каждой еды.

Польза при изжоге

Преимущества употребления ферментных препаратов при ощущении загрудинного жжения заключаются в следующем:

1. Быстрое ликвидирование застойных, бродильных процессов в верхних органах ЖКТ путем восполнения недостающих ферментов из-за сниженной естественной секреции.
2. Эффективное устранение раздражения слизистой желудка во время застолий с употреблением большого количества острых, жирных и жареных блюд.
3. Ускорение процесса расщепления пищи, что уменьшает риск появление жжения при переедании.
4. Содействие нормальному функционированию желез ЖКТ при гипо- и анацидном гастрите, характеризуемым воспалением слизистой с низкой секрецией соляной кислоты.

Недостатки

1. При неправильно подобранной форме, дозировке и типе лекарства есть риск усугубления неприятной симптоматики.
2. Часто нужна дополнительная стимуляция моторики сфинктеров и стенок органов ЖКТ, а синтетические ферменты берут функцию пищеварения на себя, облегчая работу и не давая регулярную секреторную и двигательную нагрузку на железы.
3. Нельзя принимать при острых проявлениях патологий ЖКТ.
4. Возможны побочные эффекты в виде аллергических высыпаний, крапивницы, тошноты, диареи.
5. При продолжительном приеме происходит скачок концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
   6. Возможно раздражение слизистых в ротовой полости и вокруг анального отверстия.

Дети

Ферменты могут быть назначены детям только с 3—4 лет. Это объясняется тем, что до 3 лет ЖКТ ребенка еще нестабилен и вмешательство извне может привести к необратимым изменениям, которые не всегда положительны. Но врач может прописать ферменты ребенку раньше, если этому будут показания. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния.

Детям рекомендуются ферменты в виде капсул. Они меньше раздражают слизистую желудка. Малышам, которые не могут пить их в исходном виде, капсулу можно раскрыть, а порошок употребить с молоком, едой или водой. Популярные препараты для детей:

1. «Абомин» — для стабилизации пищеварительных функций при гастроэнтеритах, низкой кислотности, гастрите, энтероколите. Запрещено пить при частом срыгивании и рвоте. Из побочных эффектов самые распространенные — изжога и тошнота.
2. «Мезим-форте» — для восполнения недостатков панкреатических ферментов и стимуляции пищеварения. Принимается при язвах, хроническом панкреатите, дисбактериозе, энтерите, гастрите, кишечной инфекции. Запрещено пить при обострениях патологий.
3. «Панкреатин 8000» — для ускорения расщепления и усвоения в тонком кишечнике жиров, углеводов, белков. Применяется при болезнях кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной, хронических воспалениях желудка.
4. «Креон» — для улучшения пищеварения при ощущении переполненности в желудке, употреблении жирной тяжелой пищи. Не рекомендован при остром панкреатите.

Беременность

Изжога, вздутие, метеоризм, непереносимость некоторых продуктов, нестабильность стула и общее расстройство пищеварения — нормальные явления при беременности. Если беременная при этом страдает хроническими патологиями, к симптомам могут добавиться подташнивание, рвота, снижение аппетита, сильные боли в животе. Так как многие лекарства запрещены в этот период, облегчить состояние может только коррекции рациона и назначение заместительной ферментной терапии.

При недостатке ферментов страдает не только женщина, но и плод, который недополучает необходимые питательные вещества. Прием ферментов через полчаса после еды позволит полностью расщепить и усвоить полезные витамины и микроэлементы из съеденной пищи. Тип, дозировка и форма медикамента подбирается врачом индивидуально. Любое самолечение запрещено.

Обзор ферментов

Существует 3 категории медикаментов, улучшающих пищеварение, которые подразделяются в зависимости от состава и активного ингредиента:

1. медикаменты с панкреатическим ферментом — для оказания мощной поддержки пищеварительной системе при сбоях в работе поджелудочной («Панкреатин», «Мезим», «Пензитал», «Креон»);
2. лекарства с панкреатическим ферментом, гемицеллюлозой и желчными кислотами — для облегчения расщепления и усвоения сложных видов глюкозы, улучшения кишечной активности, ферментной секреции поджелудочной железой («Фестал», «Энзистал», «Панзинорм»);
3. препараты для нормализации внешнесекреторной деятельности поджелудочной («Сомилаза», «Нигедаза», «Ораза»).

«Панкреатин»

Препарат выпускается в виде таблеток (по 60 шт.) и помогает, если имеются:

• понижение секреции панкреатических энзимов;
• хронические патологии желудка, печени, кишечника;
• частые переедания;
• вынужденный малоподвижный образ жизни;
• проблемы с жеванием;
• осложнения после инфекций в кишечнике.

Прием во время трапезы трижды в день в дозировке:

• взрослым — по 1—2 таблетки;
• детям (по показаниям) — 1/3 таблетки.

Возможные побочные эффекты (маловероятны):

• дискомфорт в животе;
• подташнивание, реже — рвота.

«Креон»

Препарат предлагается в виде капсул, которые действуют в желудке и кишечнике, и помогает, если имеется:

• хронический панкреатит;
• муковисцедоз;
• онкоопухоли в ЖКТ.

Препарат рекомендован:

• в послеоперационный период;
• при частых перееданиях с целью исключения несварения.

Прием осуществляется перед или во время еды:

• взрослым — по 1 капсуле;
• детям — ½ (без оболочки).

Побочные эффекты (маловероятны):

• диарея;
• боли в желудке;
• крапивница.

«Мезим»

Препарат выпускается в форме таблеток и поможет, если имеются:

• сбои в ферментной секреции;
• застойные явления из-за непереваренной пищи;
• воспаления желудочной слизистой;
• хронический панкреатит.

Принимать можно единоразово или длительным курсом:

• взрослым — 1—3 шт. при каждой трапезе;
• детям 12—18 лет — не более 20 тыс. МЕ на 1 кг массы тела;
• детям до 12 лет — не более 1,5 тыс. МЕ на 1 кг.

Препарат запрещен:

• при непроходимости кишечника;
• при желтухе и гепатите.

«Фестал» при лечении изжоги

Препарат выпускается в форме таблеток и назначается, если имеются:

• проблемы с ферментной панкреатической секрецией;
• метеоризм;
• сильный понос, не вызванный кишечной инфекции;
• функциональное расстройство кишечника.

«Фестал» способствует:

• расщеплению клетчатки;
• повышению активности липазы;
• нормализации всасывания жиров и витаминов.

Препарат запрещен:

• при остром панкреатите;
• при желтухе, гепатите;
• при непроходимости кишечника;
• при гиперчувствительности к компонентам.

Прием:

• взрослым — по 1—2 шт. 3 р./сут. (другие дозы назначает врач);
• детям —после согласования с доктором.

«Энзистал»

Препарат, выпускаемый в виде драже с кишечнорастворимой оболочкой, рекомендуется при таких состояниях:

• проблемное пищеварение из-за нехватки ферментов;
• сильный метеоризм;
• проблемы с жеванием при использовании челюстных имплантов, после травм челюсти и десен;
• сложности с пищеварением у лежачих пациентов.

С осторожность назначать:

• при кишечной непроходимости;
• при печеночной и почечной дисфункции;
• при желтухе.

Побочные эффекты (маловероятны):

• аллергическая сыпь;
• слезоточивость;
• боли в животе;
• тошнота.

Пить, не разжевывая во время или сразу после еды:

• взрослым — по 1 шт. 3 р./сут.;
• детям до 3-х лет — с осторожностью и подбором дозировки врачом.

Какая форма лучше?

Наиболее приемлемыми по спектру оказываемого действия являются минимикросферы, покрытые энтеросолюбильной оболочкой. Они имеют двойную оболочку, которая постепенно растворяется по мере прохождения по ЖКТ: часть растворяется в желуде, вторая — в кишечнике. Это обеспечивает максимальный эффект от применения препарата.