Симптомы и лечение отрыжки и изжоги

Существует большое разнообразие заболеваний ЖКТ. Все они проявляются определенной симптоматикой, дающей возможность их диагностировать. Но есть общие симптомы — частая отрыжка воздухом и изжога, которые сигнализируют не только о наличии патологии в пищеварительной системе, но и о сбое в питании, переедании, злоупотреблении определенными типами лекарств. Поэтому перед тем, как начать лечение изжоги и отрыжки, нужно установить причину возникновения дискомфорта.

Причины изжоги с отрыжкой

Частая изжога с отрыжкой могут появиться в результате развития болезней печени, желудка, сердца, пищевода. Если проблема имеет неврологический характер, тогда причиной изжоги и отрыжки служит аэрофагия, то есть самопроизвольное заглатывание воздуха. Ее вызывает сильная тревога, переживание, стресс.

Недомогание в виде жжения и отрыжки бывает не только из-за развития патологического процесса в организме. Спровоцировать неприятные симптомы способны:

• табакокурение;
• переедание;
• спешное употребление пищи, беседы во время еды;
• избыточная физнагрузка, ношение тяжестей после приема пищи;
• злоупотребление газообразующими продуктами и напитками;
• беременность.

В этих случаях дискомфорт будет возникать сразу, во время или после еды, но периодически. Если жжение с отрыжкой является регулярным, длительным и возникающим вне зависимости от приемов пищи, следует пройти обследование на предмет выявления болезни ЖКТ. Патологии, вызывающие симптомы, следующие:

• язвенное поражение желудка и/или дуоденального кишечного отростка;
• грыжа диафрагмы, которая провоцирует проваливание части желудка и/или кишечной петли в нижнее пищеводное отверстие загрудинное пространство;
• хроническая форма гастрита с секреторной дисфункцией;
• воспаление 12-перстного отростка кишечника или желчного пузыря;
• избыточное скопление жирового слоя на внутренних органах;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• частичная резекция дуоденального отростка, желчного пузыря, желудка по причине развития язвы или опухоли;
• стенокардия.

Степень патологии определяет тяжесть симптомов.

Аэрофагия

Распространенная причина изжоги и отрыжки — заглатывание воздуха во время еды или чрезмерное образование газов внутри желудка. Симптом может возникать произвольно или будет провоцироваться. Отрыжка во время приема пищи возникает из-за:

• дыхания ртом при заложенном носе;
• гипервентиляции при сильной тревоге;
• быстрого приема пищи или питья;
• постоянного жевания жвачки;
• неподогнанных зубных протезов.

Отрыжка отличается поверхностным характером без вздутия. Частую изжогу может спровоцировать избыточное накопление газов в желудке, которые повышают давление в органе и провоцируют рефлюкс его содержимого обратно в пищевод с дальнейшим раздражением стенок. Причиной могут стать:

• антациды, бесконтрольно употребляемые в большом количестве;
• злоупотребление газировки, пива, содовой;
• газообразующих продуктов.

Вместе изжога и отрыжка, сопровождающаяся ощущением дискомфорта, называется аэрографией.

Высокая кислотность

Если одновременно появляются изжога и отрыжка с кисловатым привкусом в ротовой полости, следует заподозрить сбой в работе 12-перстной кишки или желудка. Но в основном речь идет о дисфункции внутренних желез, отвечающих за выработку соляной кислоты для пищеварения. Причиной могут послужить:

• воспалительные процессы на стенках органа (язва, гастрит, эрозии);
• моторная дисфункция, что затрудняет нормальное передвижение продуктов питания по пищеварительному тракту, приводя к ее застою, брожению и гниению.

Внешними провоцирующими факторами могут быть:

• курение;
• алкоголь;
• употребление вредных продуктов и напитков.

Иногда кислота вырабатывается более интенсивно в период беременности. В этом случае кислая отрыжка и изжога появляются из-за изменения гормонального фона.

Диафрагмальная грыжа

При патологии наблюдается выпадание части желудка или кишечной петли в загрудинное пространство, чему способствует мышечная слабость или разрыв диафрагмы. При одновременном выпадании и сжатии органа появляются разнообразные кишечно-желудочные симптомы, среди которых выделяются изжога и отрыжка. Провоцирующими факторами являются:

• ожирение;
• период вынашивания плода;
• курение;
• тяжелый физический труд;
• хронические дыхательные патологии с неизлечимым кашлем;
• операции с затрагиванием диафрагмы;
• врожденные пороки и дефекты органа.

Патология долго себя не проявляет. По мере усугубления процесса появляются постоянная изжога с кислой отрыжкой и прочие острые проявления:

• болезненность в эпигастрии, загрудинном пространстве;
• вздутие, тяжесть, метеоризм после еды;
• ощущение насыщения при небольших порциях;
• диспепсия.

Инфицирование хеликобактерией

Часто причиной возникновения дискомфорта в виде изжоги и отрыжки может стать хеликобактерия. Микроб поражает желудок, провоцируя повышение секреторной функции, отвечающей за синтез соляной кислоты, в результате чего изъязвляется слизистая органа. Бактерия провоцирует образование большого количества углекислого газа и аммиака, что проявляется в виде отрыжки. В большинстве случаев развивается пептическая язва, которая сопровождается изнурительной, сильной изжогой.

Гастропарез

Патология характеризуется параличом мышц живота. В результате желудочное содержимое не может пройти в тонкую кишку. Основная причина развития гастропареза — нарушение иннервации мышечной ткани в желудке. Провокаторы недуга:

• I или II тип диабета;
• нервная анорексия;
• результат операции или травмы, при которых были повреждены нервы, мышцы органа;
• патологии щитовидки;
• воспаление поджелудочной;
• склеродермия;
• осложненная вирусная инфекция.

Сопровождающая изжогу с отрыжкой мышечная болезнь дополнительно проявляется:

• быстрым насыщением при малых объемах пищи;
• подташниванием, заканчивающимся рвотой;
• быстрой и потерей веса.

Патогенная флора в тонкой кишке

При сбое в работе полезной слизи в кишечнике происходит интенсивный рост патогенных бактерий в его тонком отделе. Это вызывает скопление газов, сопровождающееся отрыжкой, вздутием, диареей, изжогой. Налицо дефицит витаминов и минералов. Причинами нарушения являются:

• I или II тип сахарного диабета;
• нервная анорексия;
• дивертикулы;
• нарушение проходимости кишечника;
• повреждение нерва или мышцы органа при операции или травме;
• болезни щитовидки;
• воспаление поджелудочной;
• склеродермия.

Дискенезия ЖВП

Нарушение двигательных функций желчевыводящих путей приводит к застою желчи и ее забросу обратно в желудочный и пищеводный просвет из кишечника, что провоцирует появление изжоги с горькой отрыжкой. Причины расстройства:

• образование конкрементов в желчном пузыре;
• воспаление органа;
• резекция пузыря;
• рак;
• гепатит, цирроз и прочие поражения печени.

Желчный рефклюкс развивается на фоне:

• ослабления привратника — запирающего клапана, разделяющего тонкую кишку и желудочного просвета;
• пептической язвы;
• пузырной резекции.

Помимо изжоги с отрыжкой, недуг сопровождается:

• болью справа, сверху живота;
• подташниванием с желчной рвотой;
• потерей веса вплоть до анорексии.

Беременность

Изжога с отрыжкой часто бывает у женщин в разные периоды беременности. При отсутствии хронических патологий и соблюдении правил питания эти признаки являются физиологическими, то есть нормальными.

В I триместре спровоцировать дискомфорт может токсикоз. Постоянная рвота действует раздражающе на пищевод, что провоцирует изжогу. Постоянно отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха при попытке «сглотнуть» рвотный рефлекс. Может повыситься температура.

На II триместре женщину дискомфорт часто бывает из-за стремительно растущей матки и гормональной перестройки организма. Дополнительно повышается внутрибрюшное давление, что приводит к развитию желудочно-пищеводного рефлюкса с сопутствующей симптоматикой.

В III триместре основная причина появления дискомфортных ощущений — интенсивная выработка прогестерона, отвечающего за расслабление мышц. Это необходимо для подготовки тела беременной к скорым родам. При этом матка с плодом достигает максимальных размеров, оказывая сильнейшее давление на внутренние органы. Чтобы его компенсировать, организм расслабляет все сфинктеры, перемыкающие их. В результате усиливается рефлюкс.

Желудочное расстройство

Дисфункция органа может быть вызванная многими причинами:

• хирургическими;
• медикаментозными;
• нарушением диеты с образом жизни.

Расстройство часто проявляется:

• изжогой с отрыжкой;
• чувством переполненности;
• неустойчивостью стула (запорами, диареями);
• жгучими болями вверху живота.

Клиническая картина развивается временно, но резко. Если дополнительно появляется слабость и температура, возможной причиной расстройства является пищевое отравление.

Лекарства-провокаторы

Изжога с отрыжкой, слабость, температура и прочие нарушения ЖКТ появятся, если постоянно употреблять такие медикаменты, как:

• аспирин и некоторые подобные болеутоляющие;
• НПВП;
• «Преднизолон»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Медролом»;
• эстроген и оральные контрацептивы;
• антибиотики (например, «Эритромицин», «Тетрациклин»);
• препараты от болезней щитовидки;
• лекарства против высокого АД;
• статины.

Диагностика

Определение причин, почему появляется отрыжки с изжогой, проводится путем:

• Оценки сопутствующей симптоматики и анамнеза больного.

  

• Полного обследования, включающего:
  • общие анализы мочи;
  • анализ на сахар, соотношение электролитов в крови, антитела к хеликобактериям;
  • биохимию;
  • фиброгастродуоденоскопию — для оценки состояния ЖКТ и его моторики;
  • эзофаготонокимографию — для оценки работоспособности кардиальной мышцы и ее тонуса;
  • рентгенографию;
  • эзофагофиброскопию;
  • пищеводная рН-метрию — для оценки уровня кислотности;
  • УЗИ — для выявления сопутствующих патологий.

Лечение

В основе лечении от изжоги и отрыжки лежит:

• нормализация питания и режима;
• выбор медикаментозной схемы для устранения первопричины развития дискомфорта;
• симптоматическая терапия для облегчения состояния;
• хирургия (этим методом лечить по показаниям).

Общие рекомендации и диета

Главное условие скорейшего выздоровления — пересмотр питания и образа жизни. Важные рекомендации:

1. Исключение острой, кислой, жирной, жареной, пересоленной, газообразующих продуктов. Не следует делать блюд из бобовых культур, яиц, капусты, жирных молочных продуктов, черного хлеба.
2. Отказ от жевательных резинок.
3. Сокращение в меню газировок, кофе, крепкого чая.
4. Дробное питание малыми порциями.
5. Тщательное пережевывание ингредиентов блюд.
6. Ужин — за 3 часа до сна.
7. Отказ от курения, алкоголя.
8. Отказ от интенсивных физнагрузок, ношения тяжестей, отдыха в горизонтальном положении после еды. Лучше медленно прогуляться.

Препараты

Лечить дискомфортные ощущения нужно симптоматически и путем устранения первопричины. Для этого применяются:

• Антацидные средства — для стабилизации пищеварительной функции и

  

  снижения кислотности в желудочном соке. Примеры:

  • «Ренни» (разрешен беременным и детям от 12 лет);
  • «Фосфалюгель»;
  • «Альмагель» — для снижения кислотности (разрешен с 6-летнего возраста);
  • «Релцер» (имеет ряд побочных эффектов, но высокоэффективен).

• Антисекреторные препараты назначаются при неэффективности первой группы препаратов. Примеры:
  • «Эзомепразол»;
  • «Омепразол»;
  • «Ранитидин»;
  • «Рабепрозол»;
  • «Фамотидин».

• Любой препарат для улучшения моторной функции ЖКТ. Лучше принимать:
  • «Мотилиум»;
  • «Домперидон».

Народные средства

Лечение народными средствами является вспомогательной мерой. Популярные рецепты:

1. Картофельный сок. Делать его нужно из сырого овоща. Принимать средство в свежем виде по 1 ст. л. 3 р./сут.
2. Отвар ячменя или овса. Принимать по 100 мл утром и вечером.
3. Негазированная щелочная минералка. Принимать во время приступа.
4. Сода пищевая: 1 ч. л. в 250 мл теплой воды. Народное средство быстро борется с избыточной кислотой.

Перед применением лечения народными средствами следует проконсультироваться у лечащего врача.