Опасность изжоги

Если человека постоянно мучает изжога, происходит постепенное снижение работоспособности, ухудшение качества жизни. Это состояние требует тщательной диагностики причины, последующей своевременной и адекватной терапии. В противном случае непременно обострятся имеющиеся патологии ЖКТ и появятся новые, более серьезные осложнения, к примеру, язвы, эрозии, кровотечения, стеноз пищевода.

Какая опасность у изжоги: спровоцированные болезни

Основная опасность постоянного жжения за грудиной кроется не в снижении качества жизни, а в появлении тяжелых осложнений при прогрессирующей патологии. Дело в том, что появление изжоги вызвано постоянным действием агрессивного пищеварительного сока на пищевод. Повреждение тканей происходит из-за обратного заброса в пищевую трубку содержимого желудка. Такое состояние считается патологией и называется рефлюкс-эзофагит. Длительное течение, отсутствие адекватного лечения приводит к развитию следующих болезней:

• ГЭРБ;
• пептические стриктуры;
• изъязвление пищеводной стенки;
• синдром Барретта.

Наибольшие опасности кроются при развитии кровотечения и рака.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь отличается от рефлюкс-эзофагита тем, что помимо постоянной изжоги, происходит спад моторной функции пищевода и тонуса нижнего сфинктера, т. е. мышцы, отвечающей за предотвращение попадания пищевого комка из желудка обратно в пищевод. Общие симптомы ГРЭБ:

• сильная, болезненная изжога;
• боль за грудной клеткой;
• срыгивание кислым или желчью (регургитация);
• затруднение заглатывания пищи и ее прохождения по пищеводному тракту (дисфагия);
• постоянное чувство тяжести в желудке после еды;
• боль при глотании и продвижении пищевого комка по пищеводному тракту (одинофагия).

Реже при ГЭРБ могут появиться:

• сиплость и хрипота в голосе;
• икота;
• сухой кашель;
• напряженность шейных мышц.

ГЭРБ относится к хроническим патологиям, которые лечатся длительно с применением комплексных мер. Пациенты при этой патологии постоянно страдают от заброса желудочного содержимого в пищевод из-за слабого клапана. Болезнь страшна тем, что очень быстро слизистая пищеводной трубки начинает изменяться, преобразуясь в желудочный тип и становясь чужеродной для организма. В результате иммунитет срабатывает на эти участки. Главная опасность такой атаки — высокий риск развитие агрессивного рака (аденокарциномы). Случается это с частотой в 8—10%.

Пищевод Барретта

Патология развивается в результате ГЭРБ в 10—20% случаях. Провоцирующие факторы, которые могут вызвать патологический синдром, следующие:

• плохая наследственность;
• приступы изжоги, дисфагии, подташнивания от 1 раза за 7 дней;
• длительное прогрессирование — от 5 лет;
• диафрагменная грыжа;
• нездоровое питание.

Механизм развития синдрома Барретта заключается в постепенной замене плоских и неороговевающих клеток эпителия в пищеводе на цилиндрические. Такое изменение на клеточном уровне называют метаплазией. Состояние относится к предраковым, которое при отсутствии терапии приводит к раку пищевода в большинстве случаев.

Хроническая изжога, возникшая на фоне воспаления, может привести к синдрому Барретта. Эта патология встречается чаще у мужчин и в возрастной группе пациентов — старше 50-ти.

Излечение от синдрома Барретта невозможно.

Диффузный спазм

Эзофагоспазм проявляется, как частые, самопроизвольные перистальтические сокращения стенок пищевода. Состояние может быть вызвано глотанием. Особенности спазма:

• одновременное начало;
• продолжительность;
• частые повторы.

Существует два вида болезни:

1. первичный, идиопатический эзофагоспазм невыясненной этиологии;
2. вторичный спазм появляется на фоне патологии ЖКТ, сопровождающейся частой и длительной изжогой.

При постоянном воздействии кислой среды из желудка на ткани пищеводной стенки происходит разрушение иннервационной сетки. Первыми страдают механорецепторы в подслизистом слое. Состояние опасно тем, что нарушается сократительная способность пищеводной трубки. Последствия диффузного спазма могут быть следующими:

• дивертикулы в виде расширений или выпячивания стенок;
• спастические сокращения в патологичном участке, сопровождающиеся болевым шоком.

Пептические язвы и кровотечения

Подобные состояния развиваются в 2—7% случаев с хроническими изжогами. Провоцирующие факторы:

• слабость или недоразвитость сфинктерных мышц, отвечающих за разделение пищевода и желудка (недостаточность кардии);
• обратный заброс желудочного содержимого (рефлюкс);
• слабость местного иммунитета в пищеводе.

При изъязвлении происходит сильная деструкция слизистого слоя с нарушением целостности разной глубины. Если язвы не лечить, появляются профузные (обильные) кровотечения. Такое состояние опасно для жизни из-за высокого риска прободения в ближайшие ткани и органы с развитием общего воспаления.

Стриктуры

Сужения пищеводного просвета или стриктуры в основном появляются при рубцевании язв, появившихся в результате хронической изжоги. При заживлении ран происходит стягивание тканей пищеводного просвета изнутри, чем производится деформация просвета.

Болезнь опасна тем, что происходят изменения качественного состава эпителия, выстилающего пищевод. В тканях повышается содержание коллагена — фибриллярного белка, отвечающего за прочность. Поэтому сокращения и растяжения пищевода в месте формирования стриктуры становятся практически невозможными.

Рак

Эта онкопатология опасна появлением злокачественного образования на пищеводных стенках. Общие причины развития:

• курение;
• злоупотребление горячей, острой пищей;
• постоянное контактное взаимодействие с канцерогенами.

Основные патологические причины рака — это болезни, сопровождающиеся хронической изжогой, такие как:

• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Баррета или метаплазия.

Онкология зарождается при замещении неороговевающих клеток эпителия на колонные, кишечные. Болезнь опасна отсутствием возможности полного излечения и высокой летальностью. Причины этому следующие:

• позднее развитие клинической картины, что делает невозможным диагностику на ранних стадиях;
• быстрое метастазирование даже небольших опухолей;
• стремительный рост в средостение и ближайшие ткани.