Изжога во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности многих женщин начинает мучить изжога, тошнота и отрыжка. Из 80% случаев — это результат переедания. С 14 по 27 неделю плод заметно увеличивается в размере, матка расширяется и начинает сдавливать желудок, 12-перстную кишку. Это влияет на скорость расщепления и переваривания пищи. Беременные продолжают есть те же порции, что и раньше, чем серьезно перегружают желудок. В результате пища в ЖКТ не успевает усвоиться, начинаются процессы брожения и гниения, появляется отрыжка и изжога во втором триместре беременности.

Описание проблемы

Изжога при беременности с 14 до 27 недель — это ощущение сильного жжения в груди, гортани. Жгучий синдром провоцирует гормональная перестройка организма будущей матери, готовящейся к родоразрешению. Обычно изжога наступает в течение нескольких минут после еды. Приступы могут повторяться и иметь разную интенсивность.

Если жжение длится несколько минут, симптом можно не лечить. Но, если жжение не отпускает продолжительный промежуток времени и существенно нарушает состояние беременной, следует подумать о помощи специалиста, который подберет курс лечения.

Причины изжоги при беременности во втором триместре

Как было упомянуто выше, основная причина появления изжоги при беременности на 14—27 неделе — гормональная перестройка. В этот период организм начинает интенсивно вырабатывать прогестерон — главный гормон беременности. Повышение его количества ведет к расслаблению мышечной ткани матки, что позволяет ей безболезненно расти вместе с плодом. Вместе с маткой расслабляется мускулатура других внутренних органов. Это позволяет меньше ощущать дискомфорт при их сдавливании.

Так как все органы ЖКТ отделены между собой специальными защитными клапанами (сфинктерами), поступающая пища задерживается в каждом отделе пищеварительной системы определенное количество времени для расщепления. Если мышечные волокна органов и клапана будут расслаблены, механизм удержания будет нарушен из-за неплотного закрытия сфинктера. В результате болюс (пищевой комок) будет забрасываться обратно в пищевод (из желудка) или в желудок (из дуоденального отростка кишечника). Под действием агрессивного содержимого начнут раздражаться слизистые, что спровоцирует приступ изжоги.

Исходя из вышеизложенного, изжога при беременности во втором триместре появляется по таким причинам:

• повышение выработки прогестерона;
• подъем давления внутри брюшины из-за увеличения матки и плода;
• расслабление мышечной ткани органов, в частности, сфинктера;
• затруднение процессов переваривания пищи.

Особенности изжоги

У многих будущих матерей изжога появляется, когда наступает 17—18 неделя беременности. Отличительной чертой дискомфорта в это время является механический характер жжения.

На возникновение жгучей боли в загрудинном пространстве влияет стеснение внутренних органов растущей маткой с плодом. Органы постепенно подвигаются вверх, сжимаются, несколько деформируются. Все это влечет за собой затруднение процессов расщепления и переваривания пищи.

Последние недели второго триместра симптоматика постепенно углубляется. Появляется постоянное ощущение тошноты и тяжести после еды. Такое состояние нередко заканчивается рвотой, которую часто путают с токсикозом. Неприятный симптом может настигнуть беременную женщины при выполнении физической работы, резкого движения, подъема тяжести.

Симптомы

По мере роста матки на 14—27 неделе беременности изжога начинает приобретать спонтанный характер и появляться в разные промежутки времени без определенных причин. Симптом будет усугубляться после переедания или употребления тяжелой пищи (калорийной или острой). К 6-му месяцу клиническая картина начинает постепенно расширяться. К дополнительным симптомам на последних неделях второго триместра относятся:

• сильное жжение в области пищевода;
• длительная загрудинная боль;
• отрыжка с кислым привкусом во рту;
• вздутие живота;
• сухой кашель;
• подташнивание, периодическая рвота.

Изжога и плод

Многие беременные женщины переживают, как воздействует изжога на плод. Врачи сходятся во мнении, что появление дискомфортных ощущений у будущей матери физически не влияет на развитие и состояние ребенка. Отрицательно может сказаться только сильное волнение и переживание беременной, возникающие на фоне непонимания первопричины появления изжоги и ее усиления к 20 неделе второго триместра, а также прием не разрешенных или не одобренных врачом медпрепаратов.

Как лечить?

В качестве первой помощи при наступлении изжоги многие используют содовый раствор. Но во время беременности это средство противопоказано. Лечить самостоятельно изжогу запрещено. В этот период самолечение чревато неприятными последствиями и серьезными осложнениями у матери и еще не появившегося на свет малыша.

Поэтому при возникновении чувства жжения в области груди и эпигастрии, беременная должна обратиться к врачу. Доктор подберет безопасные средства для симптоматического лечения, подскажет другие безопасные методы устранения дискомфортного состояния.

Рекомендации и профилактика

Справиться с изжогой на 4—6 месяце беременности женщина может самостоятельно, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не допускать переедания и быстрого заглатывания плохо пережеванной пищи.
• Не ложиться отдыхать после еды в горизонтальном положении. Лучшим решением будет расслабленно посидеть или медленно прогуляться.
• Во время сна и отдыха класть под голову и плечи дополнительную подушку. Это обеспечит защиту от обратного заброса кислоты из желудка в пищевод при неплотно прикрытом сфинктерном клапане.

• Не носить тесную, сковывающую движения одежду из синтетических тканей. Особенно важно уделить внимание качеству нижнего белья и штанов. Эти вещи не должны сдавливать живот.
• Не сутулится, чтобы не создавать дополнительное давление на внутренние органы.
• Следует отказаться от поздних, плотных ужинов.
• Нужно пересмотреть меню и избавиться от блюд из жирного мяса, сдобы, свежего хлеба (особенно, из муки грубого помола), кислых фруктов, ягод, овощей, от холодного и острого.

Эти правила можно использовать в качестве профилактических мер по недопущению появления неприятного симптома.

Питание и диета

Самым действенным и безвредным способом предотвращения и купирования изжоги в середине беременности является диета и соблюдение правильного режима питания. Рацион следует наполнить следующими продуктами:

• молоком и молочными продуктами;
• свежими фруктами и овощами некислых сортов;
• слабыми бульонами на овощах, мясе и рыбе нежирных сортов;
• вчерашним хлебом из пшеничной муки;
• картофельным соком;
• миндалем, лесными орехами;
• овсяными хлопьями на йогурте;
• кисломолочными продуктами.

Для облегчения процесса пищеварения рекомендуется принимать активированный уголь, пить слабые травяные настои из смеси равных количеств майорана, тысячелистника, базилика, имбиря. Для приготовления чая нужно 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка и настоять 10 минут.

Нельзя перегружать ЖКТ перееданиями и раздражающими слизистую продуктами и напитками, такими как кофе, алкоголь, газировка, кислые соки, дрожжевые изделия, сладости и жирные блюда. Принципы правильного режима диетотерапии:

1. Дробное питание — до 7 раз за 24 часа.
2. Малые порции — до 300 г.
3. Перерыв между трапезами — не более 2 часов.
4. Выбор оптимального часового режима и его ежедневное поддерживание.
5. Последний прием пищи перед сном — не позже 3 часов. Разрешается выпить стакан нежирного кефира или йогурта на ночь.
6. Не есть на ходу.
7. Тщательно пережевывать пищу.
8. Употреблять отварную или приготовленную на пару пищу.
9. Не запивать еду водой.

Что принимать из лекарств?

На 14—27 неделе беременности разрешено использовать не все препараты против изжоги. Существует определенный перечень лекарств, которые назначаются в период вынашивания ребенка:

1.  «Маалокс» — для регулирования количества кислоты в пищеварительном соке путем поглощения ее избытка. Препарат относится к группе антацидов и наделен обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Нужно пить за 1,5 часа до начала трапезы и для купирования начавшихся приступов изжоги.
2. «Альмагель» — подобный первому антацид длительного действия, понижающий секреторную активность по выработке желудочной кислоты. Употребляется за 40 минут до трапезы.
3. «Ренни» — для нейтрализации соляной кислоты путем ее связывания кальциевыми и магниевыми карбонатами. Препарат оказывает антацидное и гастрапротекторное действие.
4. «Лансопразол» — для купирования изжоги, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Препарат относится к протонным ингибиторам. Назначается в крайних случаях.
5. «Ранитидин» — Н2-рецепторный блокатор. Назначается, когда антациды не действуют.
6. «Гевискон» — антацид и гастропротектор для смягчения и обволакивания стенок пищевода и устранения изжоги путем образования защитного геля. Пить до еды и перед сном.

Народные средства

Так как беременным на любом месяце большинство лекарств запрещены к употреблению или они вызывают побочные эффекты, женщины обращаются к средствам народной медицины. Популярные рецепты:

1. 20 г золототысячника в 600 мл воды нужно прокипятить и настоять 4 часа. Напиток принимать по 1 ст. л. 3 р./сут. от жжения в горле.
2. 25 г вереска в 500 мл воды прокипятить 5 мин. и настоять 2 часа. Пить по 1 ст. л. перед каждой трапезой.
3. 2 чашки чая из имбиря или ромашки, выпитые в течение дня.
4. Зерна овса или ячменя нужно жевать 7 минут, сглатывая слюну.
5. Настой из тысячелистника, сушеницы, зверобоя. Пить по 100 мл при приступах изжоги или болей в животе.
6. Свежевыжатый сок картофеля.
7. Смесь из растертых грецких и миндальных орехов (1:1). Есть по 1 дес. л. каждый день.
8. Измельченная скорлупа от сваренных вкрутую куриных яиц. Есть по 0,5 дес. л. 5 дней подряд.

Альтернативные методы

Если беременная не доверяет традиционным методам лечения и средствам народной медицины, всегда можно прибегнуть к гомеопатическим препаратам, ароматерапии, акупрессуре и другим нетрадиционным методикам (например, к технике Цигун).

Гомеопатия

Врач-гомеопат назначается беременным на 14—27 неделе беременности растительный препарат на основе пульсатиллы. Средство помогает при изжоге, горькой отрыжке с привкусом еды, вздутии живота. Вторым средством, назначаемым гомеопатом, будет «Каустикум». Препарат спасает беременную от кислой отрыжки и жгучих болей в груди и эпигастрии.

Ароматерапия и акупрессура

В качестве терапии изжоги эфирными маслами на 20-х неделях беременности используются экстракты лимона, апельсина, винограда. Ими можно смазывать массажными движениями грудную клетку, верхнюю область спины. Другим способом применения является помещение масел в аромалампу для вдыхания паров. Но перед использованием ароматических средств следует удостовериться, что они не вызывают аллергию.

Техника акупрессуры также помогает эффективно избавиться от изжоги и подташнивания. Для этого разминаются точки над сгибами запястий обеих рук. Эти активные места расположены на внутренней стороне ладоней. Найти их можно в 3,5 см от сгиба. Массировать указанные зоны нужно нажимными движениями циклами по 5 секунд и 2-секундными перерывами. Если успевать делать 20—30 надавливаний, можно быстро избавиться от изжоги и приступа тошноты.

Методика Цигун

Улучшить состояние беременной, избавить ее от изжоги можно восточными техниками Цигун и Тай Чи. Делать это нужно под руководством практикующего, опытного специалиста. Эти методики являются особой лечебной гимнастикой, которая снимает напряжение с мышц поясницы, позвоночника беременной, что помогает ей выпрямить мышцы и расслабиться. Такое состояние способствует улучшению деятельности ЖКТ, следовательно, позволяет избавиться от изжоги и прочих неприятных симптомов.

Одновременно можно применять технику дыхания по методу Бутейко, которая позволяет обогатить мышечные ткани кислородом, поднять диафрагму и ослабить внутрибрюшное давление, следовательно, избавляет от изжоги.