Лечение хронического рефлюкс-эзофагита

Воспалительный процесс в пищеводе, который возникает в результате регулярного заброса в пищевод содержимого желудка, носит название хронический рефлюкс-эзофагит. Заболевание приобретает хроническую форму, если долгое время не обращать внимания на сопутствующую симптоматику и не лечить ее. Терапия хронического эзофагита основана на медикаментозном лечении и с помощью народных средств. При своевременном обращении к врачу удастся быстро снизить симптоматику и избежать серьезных осложнений.

Причины

Главной причиной возникновения рефлюкса-эзофагита хронической формы является нарушение в работе нижнего пищеводного сфинктера, который служит разделяющей мышцей между желудком и пищеводом. Сфинктер предотвращает попадание желудочного сока в пищевод и тем самым не дает возможность кислоте раздражать его слизистую оболочку. Зачастую хронический рефлюкс-эзофагит образуется при повышенном давлении на брюшную полость, а также по следующим причинам:

• избыток скопившейся жидкости в брюшине;
• неправильное питание;
• сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка;
• оперативное вмешательство возле диафрагмального отверстия;
• беременность;

• чрезмерное употребление крепкого кофе, чая и алкоголя;
• курение;
• язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка;
• прием некоторых медицинских препаратов, которые воздействуют на тонус нижнего отдела пищеводного сфинктера;
• гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер Пилори;
• лишний вес;
• заболевания инфекционные характера и иммунные недуги.

Стадии хронического рефлюкс-эзофагита

В медицине рефлюкс-эзофагит подразделяют на четыре стадии, которые отличаются выраженностью симптомов и эрозивного поражения. На первой стадии рефлюксный недуг проявляется в виде точечных эрозий, которые локализуются на стенках пищевода. Вторая стадия заболевания характеризуется объединением эрозивных поражений, появляется жгучая боль за грудиной после трапезы. На предпоследней стадии болезнь отличается эрозией больших размеров и регулярным жжением за грудиной вне зависимости от употребления пищи. Последняя четвертая стадия характеризуется язвенным поражением пищевода хронической формы. Больного беспокоит постоянный неприятный привкус в ротовой полости и ему становится сложно глотать.

Симптоматика и диагностика

При хроническом эзофагите больной может наблюдать следующие симптомы, которые особенно ярко выражены после употребления вредной пищи, алкоголя и курения:

• Отрыжка. Этот симптом наиболее часто проявляется после выпитой газированной воды или спиртосодержащих напитков.
• Кашель. Появляется навязчивое покашливание в результате сдвинувшегося вверх желудка, который при новом положении оказывает давление на органы дыхания.
• Изжога. Характеризуется изжога жжением за грудиной, першением в горле и чрезмерным слюноотделением. На последних стадиях хронического эзофагита изжога проявляется на голодный желудок и при наклонах туловища вперед.
• Боль за грудной клеткой. Регулярное болезненное ощущение в этой области нарастает после трапезы. Может появиться боль при глотании пищи.
• Одышка. Больного может беспокоить одышка без причин, не связанная с физическими нагрузками.

• Отрыжка кислым. Сопровождается признаками, характерными для изжоги, но при этом отличается продолжительным кислым послевкусием.
• Тошнота. Рефлюкс-эзофагит, приобретший хроническую форму, может сопровождаться тошнотой и рвотными позывами.
• Кариес. При рефлюксе часто наблюдаются проблемы с зубами, так как желудочные массы, попадая обратно в пищевод, изменяют состав слюны, образуя в ней избыток кислоты, которая негативно воздействует на зубную ткань.

Прежде чем начинать лечение хронического эзофагита, необходимо пройти диагностическое обследование. Первым делом врач проводит рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества. Помимо этого диагностика хронического РЭ включает в себя: проведение оценки уровня кислотности, определение объема в пищеварительном соке желчи, а также забор материала.

Можно ли вылечить хронический эзофагит?

Окончательное выздоровление у больных с диагнозом «Рефлюкс-эзофагит хронической формы» невозможно. Однако это вовсе не означает, что человек обречен на мучительную жизнь до конца своих дней. При правильном лечении можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Чтобы результат от лечения был положительным, следует выполнять следующие рекомендации врачей:

• Вести здоровый образ жизни и придерживаться лечебной диеты.
• Принимать все необходимые лекарственные препараты: прокинетики, антациды, спазмолитики и другие, назначенные лечащим врачом.
• Осуществлять лечение в комплексе, а значит, пользоваться рецептами из народной медицины. Нетрадиционные методы лечения наиболее подходящие для больных с аллергическими реакциями на различные медикаменты.

Диета и образ жизни

В основе терапии эзофагита хронической формы лежит правильное питание. Для этого врачами была разработана специальная диета, которая помогает справиться с недугом. Диетическое питание при хроническом рефлюкс-эзофагите следующее:

• овощи вареные или сделанные на пару, которые после приготовления перетираются или измельчаются блендером до пюреобразной консистенции;
• паровой омлет или отварные яйца всмятку;
• мясо и морепродукты нежирных сортов, отварные или приготовленные на пару в виде пудинга;

• белый несвежий хлеб или сухари;
• молочная продукция;
• измельченные каши, в которые разрешается добавлять масло или молоко;
• ягоды и фрукты сладких сортов, а также соки, компоты, кисели и пюре из них;
• растительное масло для заправки салатов и каш.

На положительный результат лечения хронического РЭ влияет образ жизни больного. Поэтому пациенту с хроническим эзофагитом следует убрать ночные перекусы, ввести в привычку употреблять пищу пять-шесть раз в день при этом, медленно пережевывая ее, отказаться от вредных привычек и не разрешенных продуктов питания. В меню больного должно быть минимум жиров, так как они препятствуют нормальному опорожнению, а также лука, кофеина, мяты, шоколада и газированных напитков. Врачи не рекомендуют употреблять в больших количествах помидоры, цитрусовые и кислые ягоды. После трапезы не следует сразу ложиться спать или просто отдыхать в горизонтальном положении. Физические нагрузки, которые могут повысить внутрибрюшное давление, не рекомендованы при хроническом рефлюкс-эзофагите.

Медикаментозная терапия

При терапии хронического эзофагита не обойтись без приема лекарственных препаратов. Чтобы унять агрессивное влияние пищеварительного сока на слизистый слой органов, врачи назначают антацидные препараты. Их принимают как симптоматически, так и курсом. К антацидам относятся: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфолюгель» и другие подобные лекарства, предназначенные для снижения уровня кислотности в желудке. Для уменьшения выработки пищеварительного сока пациенту назначаются антисекреторные медикаменты («Омепразол», «Фамотидин»).

Не обойтись при терапии хронического эзофагита без прокинетиков. Эти лекарственные препараты повышают тонус нижней части желудочного сфинктера, а значит, пища будет быстрее перерабатываться и выходить из желудка. Аптечные сети предлагают такие прокинетики, как «Мотилак», «Мотилиум».
Если пренебречь медикаментозной терапией при РЭ хронической формы, то больному грозит хирургическое вмешательство. Операция проводится при рубцевании пищеводных стенок и сужении его прохода, а также при сильном кровотечении из эрозии.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты, которые используются в комплексе с основным лечением хронического эзофагита. Врачи назначают больному настои из трав, которые имеют бактерицидные свойства и обладают способностью снимать воспаление. Народные рецепты несложны в исполнении, а компоненты для них общедоступны для каждого человека. Для терапии хронического рефлюкс-эзофагита используют:

• Отвар из семян льна и трав. Чтобы сделать лекарство, необходимо взять по две столовые ложки соцветий ромашки и льняных семян, по одной ложке корней солодки, мелиссы и пустырника. Компоненты перемешать и залить стаканом закипевшей воды. Поставить на водяную баню и томить 10−15 минут. Когда отвар приготовится, его отставляют на несколько часов настаиваться, после чего процеживают и пьют по 70 мл четыре раза в день.
• Отвар с подорожником. Для приготовления лечебной жидкости от хронического РЭ нужно смешать по две большие ложки цветков ромашки, подорожника, душицы, измельченных корней горца птичьего, одуванчика и тысячелистника. Ингредиенты залить 200 мл кипятка и готовить на паровой бане. После чего отвар процеживают и употребляют на протяжении всего дня по одной третьей стакана.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить рефлюкс-эзофагит хронической формы, то могут возникнуть такие осложнения как: уменьшение пищевода, сильное кровотечение эрозий, стеноз, злокачественные образования пищевода и пищеводные грыжи.

Профилактика

Чтобы не допустить появления хронического рефлюкс-эзофагита, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

• своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации относительно лечения;
• не запускать недуги, которые являются причиной хронического РЭ: гастрит, язва и дуоденит;
• соблюдать режим питания (не переедать, не кушать перед сном и ночью, не делать больших промежутков между едой, сокращать потребление жиров);
• избегать стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.

При хроническом рефлюкс-эзофагите категорически запрещено заниматься самолечением, мероприятия по устранению недуга должны проводиться под контролем врача.