Лекарства при эзофагите

Эзофагит является воспалительным заболеванием пищевода, связанным с постоянным забросом в него содержимого желудка. Избавиться от недуга — непросто. Но современная медицина вооружена эффективными лекарствами, которые позволят излечиться при эзофагите.

Режим и диета

Терапия эзофагита проводится в основном консервативно, и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию проявлений болезни пищевода, а затем — причины недуга. Необходимо:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• отказаться от курения;
• не рекомендуется носить тугие ремни, пояса;
• спать с приподнятой верхней частью туловища;
  нормализовать массу тела.

Для лечения этого заболевания пищевода врач обязательно пропишет диету. Рекомендуется:

• избегать горячей и, наоборот, очень холодной пищи;
• отказаться от острых деликатесов;
• запрещается употребление алкоголя, а также продуктов, которые снижают тонус нижнего сфинктера пищевода (кофе, шоколад, чеснок, лук);
• этой группе пациентов противопоказано переедание.

Лечение лекарствами

Таблетки являются обязательным компонентом при лечении эзофагита. Современная фармакология позволяет проводить терапию широким спектром лекарственных средств, которые могут помочь излечить как симптомы, так и причину болезни. Давайте узнаем, какие группы средств существуют, и что они из себя представляют.

Антацидные препараты

Эти лекарственные средства снижают кислотность желудочной среды. На сегодняшний день они входят в протокол лечения эзофагита и являются обязательным компонентом терапии многих заболеваний желудка и кишечника.

Эффекты, оказываемые антацидами:

• имеют обволакивающий эффект;
• нейтрализуют соляную кислоту в желудке, снижая ее агрессивность;
• непосредственно защищают клетки от агрессивного влияния желудочного сока;
• увеличивают скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
• уменьшают давление в желудке и пищеводе.

Их разделяют на две большие группы — всасывающиеся (пищевая сода, карбонат магния, «Ренни») и невсасывающиеся («Алмагель», «Маалокс», «Гевискон» и многое другое). Вторые препараты являются более эффективными. Принимать их противопоказано при:

• тяжелых заболеваниях почек;
• непереносимости фруктозы;
• аллергии на отдельные компоненты медикамента.

При беременности понадобиться консультация врача для назначения подобных медикаментов.

Прием этой группы средств редко вызывает побочные эффекты. Среди них встречаются:

• диарея;
• запор;
• тошнота и рвота;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• если у пациента есть почечная недостаточность, возможно развитие энцефалопатии, размягчение костей.

Прием антацидов — длительный, пока не исчезнут все симптомы. Схему терапии распишет врач и подробно объяснит, особенности приема.

Альгинаты

Альгинаты представляют собой вытяжку из бурых водорослей и считаются альтернативой антацидам при эзофагите. Лечить болезни пищевода этими препаратами стало возможно, благодаря тому, что этот высокомолекулярный полисахарид за счет своей структуры, обволакивает пищевод. Они становятся лекарствами выбора при непереносимости антацидов.

Эффекты, оказываемые данными лекарственными средствами:

• защищают от пагубного воздействия желудочного содержимого, изменяя его кислотность;
• быстродействующие, высокоэффективные;
• повышают иммунитет;
• имеют противоаллергический эффект;

Противопоказания:

• грудное вскармливание;
• осторожно пить беременным, под контролем медика;
• возраст младше 6 лет;
• возможна индивидуальная непереносимость.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Данная группа лекарств показана при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Механизм их действия базируется на блокировании H2-гистаминовых рецепторов клеток желудка. За счет этого кислотность сока желудка снижается.

Основными представителями группы являются:

• «Ранитидин»;
• «Циметидин»;
• «Фамотидин».

Данные лекарства нельзя применять при:

• вынашивании ребенка;
• грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к этим лекарствам.

При назначение этих таблеток в детском возрасте, при почечной и печеночной недостаточностях надо быть очень острожным.

Возможные побочные эффекты:

• запор, диарея, потеря аппетита, боли в животе;
• чувство усталости, нарушение сознания;
• снижение А Д;
• различные аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, анафилактический шок);
• снижение либидо, импотенция.

«Циметидин» назначают в дозе 0,2 г (1 таблетка) 3 раза в сутки. «Ранитидин» — 0,15 г (по 1 таблетке) 2 раза в день. «Фамотидин» — по 0,02 г (1 раз в сутки). Лучше, чтобы врач сам подобрал пациенту медикамент и дозу. Из-за широкого спектра побочных эффектов, самостоятельное лечение этими таблетками может привести к пагубным последствиям.

Ингибиторы протонной помпы

Эти лекарства снижают выработку соляной кислоты, тем самым помогая лечить многие заболевания ЖКТ, в том числе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эффект, оказываемый этими таблетками, достигается за счет блокирования специального фермента (Н+/К±АТФаза), без которого не достигается выработка соляной кислоты. Пока организм синтезирует фермент заново, достигается терапевтический эффект.

Основные представители этой группы:

• «Омепразол»;
• «Пантопразол»;
• «Лансопразол».

Они различаются по цене, тому, как их принимать. Врач индивидуально подбирает средство каждому больному. Кому же нельзя пить ингибиторы протонной помпы?

• беременным женщинам и кормящим матерям;
• детям младше 12 лет;
• людям с индивидуальной непереносимостью.

Возможные побочные эффекты:

• сонливость, головная боль;
• нарушение вкуса, тошнота, рвота;
• мышечные боли, боли в суставах;
• отеки, повышенное потоотделение;
• различные аллергические реакции.

Пить эти средства необходимо строго по инструкции, данной лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Прием противорвотных препаратов(прокинетики) при эзофагите

Эта группа медикаментов подавляет рвоту за счет стимуляции моторики кишечника. Регулируя моторику, они не дают происходить обратному забросу соляной кислоты из желудка в пищевод, оказывая, таким образом, свой целебный эффект.

Блокаторы 5-ГТ серотониновых рецепторов — последнее поколение этой группы. Они стимулируют выброс ацетилхолина в нервных окончаниях ЖКТ, тем самым усиливая моторику кишечника, ускоряя транзит пищи и устраняя рефлюкс (обратный заброс).

Представляет эту группу медикаментов «Цизаприд». Взрослым рекомендуют принимать по 1-й таблетке 2−4 раза в день. Стоит помнить, что лекарство имеет перечень побочных эффектов:

• диспепсические расстройства (нарушения стула, тошнота);
• спазмы в животе;
• возможны судороги;
• головная боль.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Являются разновидностью прокинетиков. Их разделяют на неселективные («Метоклопромид») и селективные («Домперидон»). Механизм их действия и оказываемые эффекты схожи с остальными прокинетиками. Они не дают происходить забросу пищи с соляной кислотой из желудка в пищевод.

«Метоклопромид» назначают по 10 мг 3−4 раза в день. Однако, из-за того, что препарат — неселективный, он влияет на центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, заторможенность и нарушение концентрации. «Домперидон», обладая теми же лекарственными эффектами, не влияет на умственную активность. Назначают его по 10 мг 3 раза в день за 10−15 минут до сна, еды.

Также стоит сказать о роли в лечении рефлюксной болезни, такого средства, как «Тримедат». Какое действие он оказывает? Он устраняет перебои перистальтики на всех уровнях пищеварительной системы, застойные явления. Обладая подобными лекарственными свойствами, он снимает все проявления данного заболевания, облегчая состояние пациента.

«Тримедат» назначают по 200 мг в день, для детей доза должна быть меньше — такие вопросы может решить только врач после обследования. Единственным противопоказанием к назначению может стать непереносимость лактозы и аллергия на компоненты средства. Из побочных можно отметить:

• тошноту;
• сухость во рту;
• нарушения менструального цикла;
• кожные высыпания;
• усталость и сонливость.