Лечение эрозивного эзофагита

Эзофагит — заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек органа. Основная причина эрозивного эзофагита — инфекционное воспаление, которое раздражает стенки пищевода и способствует заражению организма. В Международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра подается под кодом — К20.

Общая характеристика

Как уже оговаривалось выше, эзофагит является воспалением пищевода с дополнительным поражением его слизистой оболочки. Развитие заболевания связно с внутренними и внешними повреждениями организма: отравление (в том числе опасными химическими веществами), механическое повреждение органов брюшной полости, желудочно-пищеводный терминальный рефлюкс (при рефлюксе происходит обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер, субстанция, которая вследствие терминального рефлюкса, движется в обратном направлении называется рефлюксат), ВИЧ/СПИД, заражение вирусом герпеса.

Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит? Он может стать, как осложнением, так и сопроводительной патологией, ухудшающей состояние пациента. Специалисты выделяют несколько условных классификаций заболевания:

• по интенсивности развития: хронический/острый/подострый;
• по степени поражения внутренних тканей: тотальный/дистотальный/проксимальный;
• по степени поражения всего организма: незначительные (без значительного повреждения слизистой)/со значительными дефектами слизистой/ поражение с некрозом слизистых оболочек и тканей пищевода.

Наиболее распространенной является хроническая форма патологии. Временные рамки формирования и развития болезни способны достигать нескольких лет (при отсутствии требуемого медицинского вмешательства подобное патогенное воздействие становится необратимым). В некоторых случаях инфекция способна «переходить» от одного органа к другому: отмечается появление неблагоприятных симптомов в разных частях организма, воспаление смежных (с новопораженным органом) отделов пищевода. К примеру, при развитии терминального рефлюкс-эзофагита, пациент ощущает жжение, дискомфорт в области грудной клетки (ближе к сердцу). Для терминального рефлюкса характерны появление изжоги, трудностей с процессом глотания и прочее.

Лечение эрозивного эзофагита на ранней стадии развития атеринфекции является не затруднительным и чаще всего ограничивается стандартными терапевтическими манипуляциями. При отсутствии требуемого лечения (+ терапия сопутствующих заболеваний и проявлений, вроде терминального рефлюкса) велика вероятность формирования опухоли, язвенной болезни.

Причины развития

• Наличие грыжи/язвы пищевода.
• Острые воспалительные процессы, вызванные инфекционным либо бактериологическим возбудителем, в органах брюшной полости.
• Повреждения пищевода после проведения зондирования (особый метод диагностики брюшной полости при помощи специального стержня — зонда).
• Бесконтрольный прием «тяжелых» для организма медикаментозных веществ.
• Попадание в организм щелочи, кислоты, любой технической жидкости.
• Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
• Несбалансированный рацион питания. Преобладание жирной, углеводной, острой пищи в суточном меню пациента.

Стадии болезни

• 1-ая стадия. Начинается заражение внутренних тканей инфекцией. Чаще всего пораженные участки максимально отдалены друг от друга. Появление первых признаков дискомфорта, тяжести в организме.
• 2-ая стадия. Соединение пораженных участков. Большая часть слизистой оболочки пищевода заражена.
• 3-ая стадия. Вся слизистая охвачена инфекцией. Треть пищевода покрыта язвами.
• 4-ая стадия. Сужение просвета пищевода (развивается острый болевой синдром). Заболевание принимает хроническую форму.

Симптомы эрозивного эзофагита пищевода

Симптомы эзофагита варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени поражения органов, причины, вызвавшей развитие инфекции. Специалисты указывают на случаи полного отсутствия симптомов и, наоборот. ярко выраженную клиническую картину болезни:

• длительная непрекращающаяся изжога (сократить дискомфорт от данного симптома поможет соблюдение диеты);
• болезненные ощущения за грудной клеткой;
• общее истощение организма, сильные головные боли, острая боль, отдающая в разные части тела;
• тошнота/рвота непосредственно после приема пищевых продуктов. Возможен выход рвотных масс с кровяными сгустками;
• дискомфорт в желудке, чувство тяжести и наполненности;
• затруднение процесса глотания;
• сухой кашель;
• деформация голоса (становится более хриплым).

Лечение

После тщательной диагностики (разноплановые анализы/рентген/биопсия), специалист определяет чем и как лечить пациента. При диагнозе эрозивный эзофагит лечение состоит из нескольких блоков:

• консервативная терапия;
• диета (меню должен составить специалист, основываясь на показателях организма и индивидуальных предпочтениях пациента);
• рационализация активности (физические упражнения, активный отдых, закаливание).

Терапевтический курс длится более 2-х месяцев. На время терапии (и в дальнейшем) рекомендуется прекратить потребление алкогольных напитков и табачных изделий.

Диета

Диета базируется на нескольких правилах:

• Минимальная термическая обработка пищевых продуктов, которая сводится к варке и приготовления еды на пару. Запрещено употреблять запеченную либо жареную пищу.
• Запрет на приправы/газированные напитки/кофе/какао.
• Ввод дробного питания. Прием порций должен осуществляться ежедневно с перерывом в 2−3 часа (принимать пищу следует сразу же после появления чувства голода). Максимально допустимое количество порций в сутки — 7.
• Последний прием пищи должен осуществляться за 4 часа до отхода ко сну.
• Употребление витаминных комплексов и биологически активных добавок.
• Прием лекарственных отваров для укрепления нервной системы.

Медикаментозная терапия

Стандарты медикаментозной терапии предполагают употребление нескольких групп таблеток для:

• нормализации внутренней микрофлоры (поскольку одним из последствий болезни является дисбактериоз);
• укрепления защитной функции иммунной системы;
• регенерации пораженных тканей, их скорейшего заживления и функционирования;
• снижения патогенных последствий развития инфекции;
• оказания антисептического и противовоспалительного действия.

Консервативный курс лечения включает прием витаминных комплексов и биологически активных веществ. Специалисты рекомендуют проводить физиотерапию, в случае терминального рефлюкса — амплипульстерапию (воздействие током). Также при рефлюксе рекомендуется прием антигистаминных препаратов, антацидов и альгинатов.

Чтобы снизить болевой порог, принимают любые подходящие пациенту обезболивающие таблетки (вроде «Но-шпы», «Нурофена» и прочего). Перед покупкой медикаментов обратите внимание на их состав, сертификаты и стандарты качества, дату изготовления. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, врач должен прибегнуть к оперативному вмешательству.

Народная терапия

Специалисты рекомендуют осторожно подходить к средствам народной терапии, а по мере возможности — отказаться от них совсем. В медицинской практике встречаются случаи усугубления ситуации, рецидивов, развития дополнительных патологий из-за самостоятельного лечения.

Некоторые народные средства рекомендуют сами врачи, основываясь на терапевтическом опыте и потребностях организма пациента. Допустимо употребление экстракта алоэ, картофельного сока либо льняных семян. Продукты оказывают благоприятное воздействие на организм, именно поэтому они должны присутствовать в рационе питания во время диеты.

Профилактические меры

Во избежание развития эзофагита следует придерживаться нескольких правил:

• Укрепление защитной функции иммунитета путем приема соответствующих медикаментов, закаливания и прочего.
• Введение правил здорового питания в привычный рацион. Рекомендуется подсчитать требуемое количество белков-жиров-углеводов (рассчитывается на единицу веса) и рассчитывать питание, исходя из индивидуальных показателей. Начните питаться дробно, прекратите употреблять чрезмерно углеводную пищу. Изменения отразятся на внутреннем состоянии (быстрое улучшение самочувствия, повышение выносливости, нормализация сна) и на внешнем (кожа станет более подтянутой и чистой, частично исчезнут проблемы с ростом волос и ногтей).
• Ввести оптимальную физическую активность.
• Проводить плановую диагностику 1−2 раза в год. Таким образом, специалист сможет отслеживать любые изменения состояния пациента и оказать своевременную помощь (не доводя положение до оперативного вмешательства).
• Запрет на самолечение и чрезмерное следование советам народной медицины. Прежде чем лечить определенный орган самостоятельно, следует обратиться за помощью к специалисту, согласовать последующие манипуляции, контролировать и чувствовать собственный организм. При ухудшении состояния следует незамедлительно прекратить прием всех медицинских и народных средств.
• Максимальное ограждение от механических повреждений целостности брюшной полости. Предупреждение попаданий инородных предметов, способных спровоцировать отравление либо повреждение органов.
• Своевременное лечение заболеваний (вроде рефлюкса) до прохождения терапевтического комплекса и после него.